Ногти

Врослий ніготь у дитини: Врослий ніготь у дитини (причини, лікування, що робити)

Вросший ніготь у дитини (причини, лікування, що робити)

З проблемою врослого нігтя (оніхокріптоз) найчастіше стикаються дорослі. Недуга в більшості випадків виникає через неправильне догляду, невідповідної взуття та супутніх захворювань стопи і нігтів. Але нерідко врослий ніготь можна знайти й у дитини, більш того, ця неприємність зачіпає навіть малюків до 1 року.

Ніготь може вростати навіть у немовляти.

Вросший ніготь заважає при ходьбі і заподіює біль дитині.Ігнорувати захворювання не можна, оскільки є ризик запалення і нагноєння пальця. В результаті буде потрібно тривалий і складний лікування. Щоб уникнути неприємних наслідків, потрібно діяти негайно. Що викликає недугу і як від нього позбутися?

Причини оніхокріптоз у дітей старше 1 року

Вросший ніготь не виникає на порожньому місці. Існує ряд факторів, що провокують його розвиток. До їх числа відносяться:

  1. Рахіт, порушення в будові нижніх кінцівок (плоскостопість, клишоногість, вальгусна деформація склепінь стопи).
  2. Дефіцит вітамінів і мікроелементів в організмі. Вільний край нігтя викривляється і впивається в навколишні тканини. Таке відбувається при нестачі фосфору, кальцію і цинку.
  3. Неправильно підібране взуття. Ультрамодні моделі з загостреним носком, вузькі балетки або будь-яка інша взуття невідповідного розміру призводять до надмірного здавлення стопи і пальців. В результаті краю нігтя поступово деформуються, підвертаються і буквально впиваються в шкіру.
  4. Випадкове пошкодження при ударі.За травмованим нігтем (і пальцем) потрібно особливий нагляд: завжди є ризик, що подальше зростання буде неправильним.
  5. Грибок нігтя. Крім інших неприємних симптомів, це захворювання призводить до порушення цілісності і форми нігтів.

Проблеми з нігтями найчастіше виникають тоді, коли малюк робить перші кроки

Найчастіше вросла пластина виявляється на великому пальці ноги. Саме ця частина тіла найбільше схильна до травм, механічному тертю і подразнення.

Чому вростає ніготь у немовлят?

оніхокріптоз, як не дивно, може діагностуватися і у новонароджених. Якщо у більш старших дітей і дорослих проблема, як правило, локалізується на великому пальці, то у малюків вона може торкнутися всіх пальців ніг. Причина криється в спадкової схильності. В цьому випадку ніготь росте вниз, а не вперед. Також до сприяючих чинників належать вроджені захворювання – викривлення нігтьової пластини, потовщення нігтьового валика.

Неправильний догляд – одна з причин вростання нігтів у немовлят

Певну роль в появі проблеми грає неправильний гігієнічний догляд. Якщо при підстригання надавати нігтям округлу форму, то відростають бічні куточки будуть поступово врізатися в шкіру. Процес цей – довгий і спочатку протікає безсимптомно.

Одна з небезпек полягає в тому, що ви довго можете не помічати, що у крихти вростає ніготь. Малюк почне плакати «без причини».Щоб цього не сталося, уважно оглядайте пальці і стопи дитини під час гігієни. Найменше почервоніння – привід вживати термінових заходів.

Важливий і інструмент, за допомогою якого проводиться процедура. Товсті ножиці травмують тонку нігтьову пластину, і вона поступово починає викривлятися. Ось чому спеціальні «безпечні» ножиці дя дітей – не завжди найкращий варіант. Так, таким інструментом дитина навряд чи поріжеться, але при цьому не дуже гострі дитячі ножиці «рвуть» нігтьову пластину і поступово деформують її.

Симптоми захворювання

Першими ознаками, що сигналізують про проблеми, є:

  • Больові відчуття. Поступово їх інтенсивність наростає.
  • Почервоніння і невелика припухлість. При приєднанні інфекції запальний процес прогресує. З’являються гнійні нариви.
  • Обростання ураженої зони грануляційної тканиною ( «дике м’ясо»).
  • Підвищення температури тіла.

У немовлят виявити врослий ніготь не так просто.Малюк не може сказати, що конкретно у нього болить. На наявність проблеми вказують безпричинні капризи, неспокійна поведінка, плач, відмова від їжі.

Консервативна терапія

На початковому етапі захворювання використовуються тампонади. В область між нігтем і нігтьового валика поміщається марлева пластина, змочена спеціальним розчином. Він знімає запалення і забезпечує знезаражуючий ефект. Це долно виглядати наступним чином:

Схема застосування тампонади при врослому нігті.

Наступний спосіб лікування неускладненій форми оніхокріптоз – коригувальні скоби, які встановлюються лікарем-ПОДОЛОГ. Вони кріпляться на врослий ніготь на тривалий період часу. Поступово пристрій піднімає нігтьову пластину, формуючи її правильну форму. Дані пристосування використовуються у дітей старше 5 років.

При сильному запальному процесі призначаються антибактеріальні препарати. З коштів місцевого дії застосовується тетрациклінова мазь. При нагноєнні рани не обійтися без системних антибіотиків (для прийому всередину або в / в введення), які лікар пропише в разі потреби.Добре себе зарекомендували антисептики: іхтіоловая мазь, Левомеколь, мазь Вишневського. Оскільки у маленьких дітей нігті дуже м’які, в більшості випадків проблема усувається за допомогою консервативного лікування, і лише в складних випадках необхідні більш серйозні методи.

Радикальне лікування

До хірургічних методів для лікування врослого нігтя у дітей вдаються лише у виняткових випадках. Показанням до проведення операції є вроджені аномалії. При цьому вибираються максимально щадні методи.Лікар видаляє лише частину вросла нігтьової пластини. Щоб закрити дефект нігтьового валика, з подушечки цього ж пальця береться клапоть шкіри. У дітей до 10 років така процедура здійснюється під загальним наркозом. Дорослим і підліткам показана місцева анестезія. Після операції фахівці радять ходити по будинку босоніж. Рану закривати не потрібно, щоб вона підсохла і затягнулася. Все що потрібно від батьків – регулярно обробляти проопероване місце зеленкою. На 15 – 20 день настає повне загоєння.

Лазерне видалення – один з найефективніших способів усунути врослий ніготь.

Не менш поширений спосіб – лазерна терапія. З її допомогою можна видалити або випарити врослий ніготь. Дана процедура має ряд переваг. По-перше, вона припікає судини, що запобігає втраті крові. По-друге, метод скорочує період реабілітації до 3 – 4 доби. По-третє, лазерний промінь діє цілеспрямовано і не травмує навколишні тканини. До того ж маніпуляція безболісна і скорочує ризик рецидивів.Численні відгуки батьків підтверджують, що даний метод кращий для лікування врослих нігтів у дітей.

Не менш позитивними характеристиками відрізняється і лікування радіохвилями. Метод малотравматичен і не викликає больові відчуття. Тривалість відновного періоду становить близько 4 днів.

Народні методи лікування

Вросший ніготь у дитини можна зцілити рецептами народної медицини. Однак такі заходи доцільні на початкових стадіях захворювання.Якщо палець запалився і опух, буде потрібно консультація педіатра.

Стан дитини поліпшать щоденні теплі ванночки перед сном. У воді необхідно розчинити морську сіль або соду (на 1 л рідини 10 г). Для кращого ефекту можна додати розчин фурациліну або марганцівку. Якщо дитина не страждає гіперчутливістю до ефірних масел, в ванночку додаються екстракти чайного дерева і бергамота. Вони добре розм’якшують шкіру. Також корисно парити ніжки в відварах лікарських трав.Знезаражуюча дію надає ромашка аптечна, кора дуба, деревій, шавлія. Процедуру проводять близько 20 – 30 хвилин.

Перед домашніми процедурами ноги потрібно добре розмочити.

Лікування врослого нігтя на дому припускає використання компресів. До проблемній зоні прикладається марлевий тампон, просочений вершковим маслом, гліцерином або розтопленим баранячим салом. Зверху надівається целофановий кульок і вовняний носок. Робити такий компрес краще на ніч, коли дитина менш рухливий.

Після всіх вищеописаних процедур край врослого нігтя піднімають і акуратно обрізають. Оголивши місце обробляють перекисом водню або хлоргексидином. Потім наносять антибактеріальну мазь або присипають Банеоцином.

І, нарешті, найважливіший етап – використання валика. Кожен день під нігтьову пластину (між вросшим нігтем і ранкою) підкладають маленький шматочок стерильного бинта, згорнутий квадратом або в тугий джгутик, а відросло край підпилюють. Якщо дитина витягає валик з тих чи інших причин, необхідно закріпити його за допомогою пластиру і надіти зверху носочки.Валик потрібно прокладати до тих пір, поки ніготь не почне рости в правильному напрямку.

Вросший ніготь у дитини: як запобігти проблемі?

Щоб попередити розвиток недуги, потрібно правильно вибирати дитяче взуття. Вона повинна підходити за розміром і не віджимати пальці. Якщо малюкові вдасться поворухнути усіма пальчиками в нових черевиках – покупка вважається вдалою. У той же час вони не повинні бути занадто вільними. В іншому випадку дитині загрожує плоскостопість і оніхокріптоз.

Правильно підібрана дитяче взуття допоможе запобігти багатьох проблем.

Колготки і шкарпетки теж повинні підбиратися за розміром. Важливо приділяти увагу складу матеріалу, з якого вони пошиті. Ідеальний варіант – 100% бавовна. Не слід забувати про гігієну – речі рекомендується прати після кожної прогулянки.

Після прання будь шкарпетки сідають і можуть по-справжньому здавлювати пальці стопи. Обов’язково гарненько розтягніть їх руками перед тим, як надягати їх на дитину.

Найважливішою мірою профілактики вважається правильна стрижка нігтів. Не потрібно обрізати їх під корінь або «лопаткою». Краще надати їм пряму форму, трохи підпилявши в куточках. При цьому вільний край повинен виступати на 1 мм.

Отже, врослий ніготь у дітей – не привід для паніки. Проблему можна вирішити самостійно, без втручання лікарів, якщо вчасно звернути увагу на тривожні симптоми і вжити заходів в домашніх умовах. Якщо позитивний результат лікування відсутній протягом 2-3 днів, потрібно консультація педіатра.

Вросший ніготь у дитини на великому пальці: причина деформації, як лікувати оніхокріптоз

Якщо врослий ніготь у дитини почав гноїтися, потрібно радикальне лікування. Застосування терапевтичних методик виправдано лише на початкових стадіях захворювання. Поглиблення вільного краю в валик виявляється навіть у новонароджених дітей. У них пластина ще не до кінця ороговілі, але і в такому стані вона здатна сильно поранити шкіру на ногах з однієї або з обох сторін.Якщо не вживати ніяких заходів, положення буде тільки посилюватися. Тому так важливо знати, що призводить до неправильного росту нігтя на великому пальці ноги у немовляти і у підлітка, що потрібно робити при виявленні перших симптому оніхокріптоз.

Причини врослого нігтя у дітей

Існує кілька факторів, здатних спровокувати розвиток описуваної патології. У немовляти нігті найчастіше вростають:

  • через носіння щільних шкарпеток і тісних пінеток,
  • через перевищення норми вмісту кальцію в крові,
  • через те, що ніготь часто обламується (таким способом формується лінія вільного краю , яка росте нерівномірно).

рецидивної протягом оніхокріптоз у дітей молодшого віку може вказувати на наявність захворювань внутрішніх органів (авітамінозів, цукрового діабету), на неможливість повноцінної транспортування поживних речовин, пов’язаної з порушенням роботи серця і судин. Не можна скидати з рахунків спадкову схильність і відхилення в розвитку будови пластинки великого пальця ноги (у деяких людей з народження нігті ростуть, загинаючи вниз).

У підлітків часто трапляються травми пластин, її вільні краю вростають через носіння тісного взуття, через нерівного або несвоєчасного підстригання нігтів.

Симптоми і ознаки врослого нігтя

оніхокріптоз можна розпізнати по перших проявів: там, де вільний край пластини вростає в шкіру, з’являється набряклість і хворобливість. Її інтенсивність посилюється при натисканні на патологічну ділянку. Залишені без уваги симптоми прогресують:

  • ранка інфікується,
  • розвивається гнійно-запальна реакція,
  • підвищується температура тіла,
  • формується загальне нездужання.

Запалена шкіра трансформується в доброякісне новоутворення, утворюється гранульома. Вона має темно-червоний колір і схожа на шматок сирого м’яса. Немовля не може описати словами, як йому боляче, тому він постійно вередує, плаче. У нього з’являється зайва пітливість. Подібні прояви опосередковано вказують на те, що процес вростання нігтьової пластини приносить йому сильний дискомфорт.

Ігнорувати подібний патологічний процес не можна: можуть виникнути ускладнення, здатні привести до ампутації пальця.Запущене запалення з інтенсивним нагноєнням сприяє розвитку абсцесу. Інфікування постійно поширюється і по периферії, і вглиб тканин, вражаючи кровоносні судини (лімфаденіт) і кістки (остеомієліт). Для маленьких дітей це дуже небезпечні захворювання, які можуть привести до зараження крові і смерті. Оніхокріптоз не пройде самостійно, тому при появі перших ознак необхідно звертатися до лікаря-дерматолога.

Диференціальна діагностика

оніхокріптоз діагностується за клінічними ознаками (набряклість, біль, ексудація, наявність грануляційної тканини), по типовому розподілу (уражається великий палець стопи).Для того щоб його вилікувати, необхідно виявити причину і усунути провокуючий фактор. Для цих цілей призначається загальний аналіз крові, проводиться зішкріб з нігтьової пластини. Біологічний матеріал відправляється на мікроскопічне дослідження. Воно дозволяє підтвердити або спростувати грибкове інфікування. Обов’язково диференціюється врослий ніготь з паронихией – захворюванням, при якому теж спостерігається формування абсцесу в околоногтевой складці.

Традиційне лікування врослого нігтя

Вид терапії вибирається з урахуванням віку дитини та стадії розвитку оніхокріптоз.

Дітей до трьох років намагаються лікувати консервативним шляхом: хірургічне видалення в 60% випадках дає рецидив, вирваний ніготь у дитини зростає деформованим, відновний період малюк переносить вкрай складно, тому медики намагаються вибирати більш щадні види терапії. Зазвичай застосовується наступна тактика лікування:

  1. Спочатку знімається запалення. Для цього кожні дванадцять годин ніжки немовляти занурюються в теплу ванночку з гіпертонічним розчином (якщо його немає під рукою, можна розчинити у воді таблетку «Фурациліну»).Подібні процедури дозволяють знижувати градус запальної реакції, размягчать тканини (нігтьову пластину в тому числі). Якщо є ознаки нагноєння, на ніч бажано прикладати до хворого пальця компреси з синтомициновой маззю або з бальзамом Вишневського.
  2. Потім змінюється траєкторія росту вільного краю. Винничук і мазі добре розм’якшують нігтьову пластину, після зняття компресу за допомогою ножиць потрібно акуратно підняти врізався край і підкласти під нього крихітний ватний тампон, змочений в мазі, яка використовувалася для розм’якшення.Зверху він фіксується пов’язкою. Таку процедуру потрібно проробляти щодня. У міру відростання вільного краю підстригати ніготь по прямій лінії без заокруглення кінчиків. І так поки дефект не зникне.

Якщо є протипоказання до застосування антибактеріальних мазей, діяти потрібно трохи по-іншому. Для розпарювання ніжок використовувати трав’яні настої, приготовлені з аптечної ромашки, шавлії або кори дуба. Замість мазей до пальця на ніч прикладати шматочок вершкового масла.

Починаючи з шестирічного віку, для виправлення лінії росту врослого нігтя можна використовувати ортопедичні скоби і пластини. Один їх кінець чіпляється за край, який глибоко увійшов в шкіру, інший за допомогою клею фіксується до паралельної стороні. Конструкція пластин і скоб така, що лікар має можливість регулювати натяг і, таким способом, вирівнювати вільний край. Рецидиви після такої маніпуляції трапляються вкрай рідко, зростання нігтя видозмінюється.

Хірургічні методи лікування

Хірургічне видалення врослих нігтів застосовується у вкрай важких випадках, тоді, коли консервативне лікування не дало позитивних результатів.Сьогодні для його здійснення використовуються три методи:

  1. Традиційний хірургічний. Він самий складний і болісний. Під місцевою анестезією хірург робить видалення нігтьової пластини, потім накладає шви і стерильну пов’язку. Протягом наступного тижня раз в день пов’язка змінюється, для профілактики бактеріального інфікування призначається курс антибіотиків.
  2. Лазерна терапія. У процесі сеансу нігтьова пластина піддається впливу променя. Його теплове випромінювання випаровує роговий шар, одночасно з цим знезаражує операційну поверхню і запаює дрібні судини.Саме тому ризики ускладнення у вигляді кровотечі або приєднання бактеріального компонента відсутні. Значно скорочується і період відновлення. Вже через три дні дитина може грати в свої улюблені рухливі ігри.
  3. Радіохвильова терапія. Операція схожа на традиційне видалення нігтьової пластини, тільки замість скальпеля хірург використовує радіохвильової ніж.

Способи профілактики

На думку педіатрів, основна причина появи врослих нігтів у дітей – неправильний догляд за нігтьової пластиною.Щоб виключити цей фактор, важливо дотримуватися наступних правил:

  1. Стежити за тим, щоб у малюка не відростають вільний край більше одного міліметра, для цього потрібно стригти нігті на ногах раз в десять днів.
  2. Повністю зістригати вільний край не можна, саме ця помилка часто призводить до появи перших ознак оніхокріптоз.
  3. Підстригаючи нігті на ногах, не можна закругляти пластини з боків, зріз повинен бути строго горизонтальним.
  4. Шорсткості нового краю корисно згладжувати пилкою.
  5. У літню пору для носіння вибирати взуття з відкритим носом.

Важливо правильно підбирати дитині носочки і взуття, при появі перших ознак вростання краще відразу звернутися до лікаря. Він зможе виявити причини оніхокріптоз і підібрати правильну схему лікування.

Вросший ніготь у дитини – причини, симптоми, діагностика та лікування

Вросший ніготь у дитини – це патологічний стан нігтьової пластини і оточуючих її тканин, яке проявляється вростанням латерального краю нігтя в м’які структури пальця.Улюблена локалізація – перший палець стопи, значно рідше інкарнація нігтя зустрічається на пальцях рук. Для врослого нігтя у дитини характерні наползание валика на нігтьове ложе з боків, хворобливість, інфільтрація і гіперемія околоногтевой зони. Діагностика включає збір анамнезу, візуальний огляд, рентгенографію за показаннями. Лікування передбачає комплекс заходів: хірургічну допомогу, місцеву протизапальну терапію, ортопедичну корекцію.

Загальні відомості

Вросший ніготь у дитини (оніхокріптоз, інкарнація) є медико-соціальною проблемою, т.к. заподіяні патологією страждання впливають на загальне здоров’я і формування дитячої психіки. У дитячій хірургії врослий ніготь діагностують у 3-10% хворих, які звернулися за оперативною допомогою. Від загальної кількості первинних амбулаторних консультацій число пацієнтів з вросшим нігтем становить 1,1%. Патологія зустрічається в основному у немовлят і підлітків. Згідно зі статистичними даними, найбільш висока захворюваність відзначається у віковій групі 10-15 років.

Вросший ніготь у дитини

Причини

Головна причина врослого нігтя у дитини – це порушення нормального росту і розташування нігтя, що відбувається в результаті анатомічного невідповідності нігтьової пластини, нігтьового ложа і околоногтевого валика.Ускладнюють ситуацію соматичні захворювання, що призводять до мікроциркуляторних і обмінним розладів: цукровий діабет, патології крові, гемостазу. Сприятливі фактори:

  • Порушення техніки педикюру і манікюру. Несприятливу роль відіграє «глибоке» зрізання або закруглення краю нігтя, неакуратно обробка кутикули. Дана причина обумовлює вростання нігтя в 90% випадків.
  • Захворювання стопи. преморбідним фоном виступають мікотіческой поразку нігтьової пластини, гіпергідроз стоп, кистей.
  • Неправильно підібране взуття. Має значення носіння взуття з вузьким носом, тісного взуття, взуття зі штучних або неякісних тканин (погана вентиляція стоп).
  • Підвищене навантаження на передній відділ стопи. Зустрічається при використанні взуття не за віком (на підборах, високій танкетці), професійні заняття деякими видами спорту.
  • Ортопедичне патологія. Провокуючим фактором для врослого нігтя може служити плоскостопість, вальгусна деформація стопи.

Патогенез

Під дією несприятливих факторів порушується нормальний процес формування нігтя і навколишніх структур. Дана анатомічна область має дуже складну будову: нігтьова пластина оточена валиком, між ними формується нігтьова пазуха. Сама нігтьова пластина росте безперервно, її зростання відбувається з підлягає тканини – нігтьової матриці.Здоровий ніготь при нормальних умовах росте тільки в довжину.

При формуванні врослого нігтя пошкоджується Паросткова зона. Пластина в процесі ділення нових клітин деформується, розростаючись вшир. Небезпечна зона – периметр навколо нігтя, т. К. Збоку ніготь має найменшу товщину. Саме в небезпечній зоні відбувається вростання в підлеглі тканини. З іншого боку, при хронічній травматизації нігтьових валиків відбувається надмірна проліферація тканини в даній області і насування гіпертрофованого матриксу на пластину.

Класифікація

Вросший ніготь у дитини класифікують по локалізації та тяжкості перебігу. Згідно з першим критерієм, оніхокріптоз може розташовуватися на пальцях кистей, стоп, бути одно- і двостороннім. Протягом захворювання розрізняють 3 стадії:

  • I . Відзначається локальна симптоматика запалення – відчуття розпирання в районі ураженої фаланги, набряк, почервоніння м’яких тканин. Пластина залишається інтактною.
  • II . Характеризується приєднанням інфекції, нагноєнням. У запалення втягується вросла частина нігтьової пластини, починається абсцедирование, генетично.
  • III . Виникають ускладнення або відбувається розростання грануляційної тканини з формуванням сполучнотканинного рубця, деформацією нігтьового ложа.

Симптоми

Вросший ніготь у дитини відрізняється рядом специфічних симптомів. Спочатку бічні валики товщають і наповзають на нігтьову пластину.Згодом ніготь занурюється в навколишні тканини, ложе стає все вже, а валик – все масивніше. Поступово прогресує запалення аж до гнійно-вогнищевих проявів.

У дитини в області першої фаланги пальця з’являється хворобливість, яка посилюється при надяганні взуття. Периферична частина пальця стає набряклою, гарячої на дотик, гіперемійованою. З-під запалених тканин виділяється серозний або гнійний секрет. Біль набуває пульсуючий характер, наростає при дотику до пальця.

Ускладнення

Нелікований врослий ніготь може привести до серйозних септичних ускладнень у дитини. Як результат розплавлення тканини формується панарицій – гнійне захворювання, нерідко з залученням сухожиль і суглобових поверхонь пальця. При проникненні інфекції вглиб кістки розвивається остеомієліт кісток рук або ніг.

З огляду на активну проліферацію тканин в дитячому віці, хронічна травматизація шкіри може спричинити за собою розвиток неопластичних процесів аж до злоякісних утворень на місці врослого нігтя.Особливу небезпеку врослий ніготь представляє для хворих з локальним порушенням мікроциркуляції і трофіки.

Діагностика

Постановка діагнозу «врослий ніготь» не викликає складнощів. Дитина обстежується у педіатра і профільного фахівця – дитячого хірурга. Скарги типові: біль і набряклість ураженої пальця, іноді – патологічні виділення. З анамнезу зазвичай вдається встановити зв’язок з одним або декількома сприятливими факторами. Алгоритм обстеження:

  • Огляд .Візуально визначається гіперемія, набрякання околоногтевой тканини, сукровичное або гнійне виділення. Палець збільшений в розмірі, пальпаторно гарячий.
  • Лабораторні дослідження . Загальноклінічні аналізи малоінформативні при врослому нігті. Тільки при гнійних ускладненнях з’являються зміни в аналізі крові: лейкоцитоз, паличкоядерних зсув лейкоформули, прискорення ШОЕ.
  • Інструментальні методи . У важких випадках у хворих з підозрою на остеомієліт проводиться рентгенографія стопи або кисті.На знімку при неускладненому врослому нігті патологічних змін не виявляється.

Лікування врослого нігтя у дітей

Консервативна терапія

Даний напрямок лікування не впливає на етіопатогенетичний механізм, тому не призводить до повного одужання, воно спрямоване на підготовку до хірургічних методів, усунення деяких симптомів. Як самостійне захід консервативна допомога можлива у дітей з 1-й стадією врослого нігтя.Включає наступні методи:

  • Ортопедичний режим . Передбачає носіння вільного взуття, обмеження ходьби і фізичного навантаження на хвору ногу.
  • Місцеве лікування . Застосовуються санирующие ванночки з теплим гіпертонічним розчином солі, слабким розчином калію перманганату, фурациліну. Для профілактики інфекційних ускладнень призначаються компреси з антисептиками, аплікації антибактеріальних кремів, мазей.
  • Лікування супутньої патології. При мікотіческом ураженні нігтів обов’язково специфічне лікування. Використовують локальну терапію протигрибковими препаратами або системний прийом антімікотіков.

Хірургічне лікування

Оперативний метод лікування отримав широку популярність при проблемі врослого нігтя у дітей, визнаний найбільш перспективним і ефективним. Більш позитивні результати мають втручання, проведені на ранніх стадіях хвороби. Серед дитячих хірургів немає єдиної думки про показання до операції.Доцільність хірургічного лікування при неускладнених формах визначається особистими поглядами і досвідом лікаря. Основні техніки:

  • Крайова резекція пластини нігтя . Операція виконується з місцевим знеболенням. Врослий ділянку звільняють з пошкодженої тканини, січуть, на післяопераційну рану накладають глухі шви. При такому методі пошкоджується паростковий шар, який обумовлює патологічну деформацію. Операція паліативна, дає високий ризик рецидиву.
  • Видалення нігтьової пластини . За даними віддалених спостережень, після простого видалення всієї пластини, патологія рецидивує в 20-50% випадків. Кращий ефект отримують при частковому висічення ураженого нігтя і підлягає матриксу з накладенням на рану двох-трьох швів і марлевої пов’язки, просоченої розчином антибіотика.
  • Радикальні операції . При ускладненому врослому нігті, значній площі вростання застосовуються великі оперативні втручання: по Шмидену, Бартлетту.Такі маніпуляції включають резекцію врослого нігтя, піднігтьового тканини, околоногтевого валика. Проводяться радикальні техніки з попередньою підготовкою, яка може включати протизапальну терапію, крайове видалення нігтьової пластини.
  • Лазерний і радіохвильової метод . Видалення за допомогою радіохвилі або лазерного променя можливо в педіатричній практиці, але на даному етапі вимагає додаткового вивчення. Методи малотравматичні, практично безкровні.На післяопераційну рану накладають асептичну пов’язку, що не ушівая краю.

Ортопедичне лікування

Корекція форми нігтя за допомогою пластин і скоб проводиться у дітей старше шести років, на початкових стадіях врослого нігтя, при неускладненій течії. Пластина або скоба щільно кріпиться перпендикулярно росту нігтя, бічні дуги або гачки на кінцях фіксуються у бокового краю, виводять його з-під нігтьових валиків, перешкоджають вростання. З численних пристосувань застосування у дітей знайшли пластини «BS Стандарт», «Онікліп», скоба Фрезера.

Прогноз і профілактика

При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз сприятливий. Число рецидивів після лікування врослого нігтя залишається високим – 20% і більше, але при комплексному підході, повторних операціях можливе повне одужання. Профілактика врослого нігтя у дитини полягає в носінні зручного взуття за розміром, правильній техніці гігієнічного манікюру і педикюру, виявленні та терапії грибкових інфекцій шкіри, нігтів.

Вросший ніготь у дитини на нозі

30.01.2020

Дівчата практично відразу помічають поразки натурального манікюру або педикюру, так як завжди дбають про свою зовнішність. Однак завжди є ймовірність, що подібна проблема з’явиться і у дитини, тому потрібно приділяти уваги здоров’ю його нігтьової пластини.

Вросший ніготь у дитини з’являється досить рідко, проте завжди є ризик утворення ушкодження, особливо, якщо у його батьків вона є.У такому випадку важливо відразу починати лікування, щоб запобігти прогресуванню вростання.

Симптоми

Найскладніше помітити і своєчасно вилікувати врослий ніготь у дітей, так як вони не завжди говорять про чувствуемого дискомфорті батькам і не приділяють уваги стану своїх ніг.

Однак симптоми освіти вростання у дітей стандартні, як і у дорослих. Проблема полягає в тому, що натуральний ніготь деформується і змінюється напрямок його зростання, через що він упирається в час зростання вільним краєм в бічній валик.Чим сильніше відростає пластина, тим більше вона пошкоджує чутливу шкіру цієї зони, доставляє дискомфорт людині.

Основні симптоми ураження:

  • Запалення, почервоніння пошкодженої частини. Стандартно їх можна побачити з однієї зі сторін на великому пальці ноги;
  • Набряклість пальця;
  • Поява дискомфорту, який посилюється під час ходьби. Через це дитина може почати трохи кульгати;
  • Освіта надривів, пов’язаних з сильним ураженням епідермісу, з яких може виділятися гній;
  • Місцеве або загальне (в запущених випадках) підвищення температури тіла.

Найчастіше, коли вросла нігтик приносить дітям неприємні відчуття, вони починають скаржитися на цю область. Тоді важливо починати вживати заходів для відновлення нігтів.

Також часто супроводжується вростання загальними змінами структури педикюру. Тоді характерно поява шорсткості пластини, вона може ущільнюватися, стає жорсткою, можливо масове освіту отслоек. Часто змінюється колір натурального педикюру, через що уражений палець можна відразу відрізнити від здорових.

Причини

Якщо ви виявили вростає нігтьове ложе, потрібно з’ясувати, чим був викликаний дефект. Стандартно з цим вам допомагає лікар, тому потрібно на цьому етапі звернутися до лікаря.

Є два основних видів причин появи пошкоджень: внутрішні і зовнішні. Перші пов’язані з індивідуальним станом здоров’я, роботи органів, систем, а другі – з впливом на стопи зовнішніх факторів, які часто пов’язані з діяльністю дитини.

Зовнішніх причин поразки кілька:

  1. Носка незручною, дешевого взуття.Таке взуття стискує рух малюка, що заважає йому правильно ходити, деформує стопу. Через це змінюється напрямок росту нігтів, є ризик утворення плоскостопості.
  2. Недотримання правил особистої гігієни. Фактор залежить від віку. Якщо дитині менше 6-7 років, важливо ретельно відстежувати грамотність виконання гігієнічних процедур, показуйте йому, як правильно зробити їх. Мити ноги при сильній пітливості рекомендується два рази в день.
  3. Неписьменне виконання педикюру.Найчастіше за цим параметром стежать мами, тому завжди важливо використовувати стерильні інструменти для підстригання та очищення нігтики від наросли шкіри. Якщо дитина робить це самостійно, покажіть йому, як правильно виконувати обробку нігтів.
  4. Механічне пошкодження стоп. При травмі ніг, пальців або самих нігтів погіршується кровообіг, обмін речовин, через що є ризик деформації пластини, тому вона може вростати в шкіру.

Грамотний манікюр увазі попередньо очищення інструментів перед роботою.Також не рекомендується зрізати пластину повністю, не залишаючи вільного краю, так як через це може змінитися напрямок росту нігтьового ложе. Акуратніше ставитеся до бічного валика, щоб запобігти його пошкодженню.

За все причини утворення поразки стандартно відповідають батьки, тому потрібно приділяти увагу своїй дитині, незалежно від його віку.

Внутрішніх причин, пов’язаних зі здоров’ям дитини, більше:

  1. Грибкова інфекція.
  2. Нестача вітамінів, мікроелементів в організмі.
  3. Генетична схильність.
  4. Набряки.
  5. Інфекційні захворювання, які сприяють утворенню запальних процесів в організмі.
  6. Порушення кровообігу.

Грибкова інфекція – поширена причина освіти врослих пластин, так як фактор є тільки одним із симптомів захворювання. Виявити проблему досить просто, проте набагато складніше її усунути, так як багато протигрибкові препарати заборонені для використання дітям.

Через генетики також у дітей часто з’являється дефект, так як особливості росту нагідок настроюються індивідуально з народження.

Точну причину, чому у дітей з’явився дефект, може сказати тільки лікар після ретельної діагностики, обстеження пальців, так як іноді поразка має приховану форму розвитку, пов’язану з патогенними бактеріями, що знаходяться на поверхні. Щоб їх виявити, потрібно здати зішкріб.

Можливі ускладнення

Своєчасне починання відновлення натурального педикюру дає близько половини результату, так як часто при ігноруванні поразки вона переростає в запущену форму, яку усунути дуже складно.

Всього є три стадії розвитку врослих нігтів:

  1. Поява запалення, почервоніння ураженої зони, частину вільного краю впирається в бічній валик. При натисканні на пальчик можна відчути неприємні відчуття.
  2. Великий палець набрякає, в області пошкодження з’являється надрив, з якого може виділятися гній. При ходьбі, а особливо бігу, дитина відчуває дискомфорт, коли настає на одну з ніг. Відтінок врослого нігтя змінюється, сама пластина ущільнюється.
  3. Перехід дефекту в хронічну стадію розвитку. Тоді з’являється нагноєння, сильно пошкоджується бічний валик, через що на поверхні стає видно обростання грануляційною тканиною. Виділяється кров, лімфатична рідина, колір нігтя змінюється на жовтий, можуть з’являтися темні плями.

Якщо сильно, довго нехтувати виконанням відновлення, є ризику доведення випадку до хронічної стадії. Тоді є ризик виникнення наслідків або ускладнень.

Стандартно наслідки відображаються на стані пальців:

  • Абсцес;
  • Гангрена;
  • Остеомієліт;
  • Лімфаденіт.

Іноді прогресування ураження в хронічну стадію призводить до розвитку запальних процесів, їх переходу до кісток, через що доводиться проводити оперативне втручання.

Самостійно вилікувати дефект в хронічній стадії неможливо, тому при перших ознаках освіти пошкодження, потрібно звертатися до лікаря, щоб відновити деформовану пластину.

Є три методи нормалізації росту врослого ложе: використання домашніх методів, хірургічне втручання або призначення медикаментів.Найефективніше, якщо робота буде проводитися комплексно. Так ймовірність повної нейтралізації дефекту підвищується.

Домашні методи лікування

Найпростіше виконувати лікування вдома, додаткові його переваги – низька ціна і безпеку. Однак враховуйте, що ефективність способів не така висока, як при використанні медикаментів або спеціальних приладів, тому рекомендується використання способів для профілактики вростання або в якості доповнення до основного лікування.

Також, якщо причина вростання – грибкова інфекція, важливо проводити домашні техніки, так як вони прискорять знищення патогенних бактерій з поверхні.

Є кілька варіантів лікування вростання:

  1. Компреси з вершкового масла. Підтале масло кімнатної температури накладають рівним шаром на ватний диск і прикріплюють до пучки лейкопластиром. Через півгодини примочку можна прибирати. Робити компрес рекомендується щодня два рази в день.
  2. розпарюють ванночки, які мають заспокійливий ефект, що пом’якшують уражену зону.Додавати в ванночки можна різні натуральні компоненти: морська сіль, сода, марганцівка, йод, лимонний сік. Вода повинна бути комфортної температури, занадто гаряча рідина може привести до рецидиву.
  3. Лимонний склад. Чайна ложка лимонної цедри і чайна ложка рослинного (соняшникової або оливкової олії) змішується в однорідну суміш і в якості маски на 20 хвилин накладається на пошкоджену область.
  4. Відвар лікарських трав. Використовувати можна різні трави: календула, лопух, подорожник, ромашка і т.д. Їх потрібно заварити окропом на годину, а потім процідити і використовувати відвар. Застосовується він для виконання розпарюють ванночок або протирання шкіри.
  5. Алое. Свіже рослина також можна використовувати проти врослого нагідок, якщо дрібно перемолоти його в кашку, нанести її на ватний диск, покласти на нігтьове ложе. Через півгодини маску можна зняти.

Використання натуральних, безпечних компонентів для дітей – найкращий варіант, так як це запобігає виникненню алергічної реакції, а також прискорить період відновлення природного педикюру.

Однак перед застосуванням домашніх компресів і ванночок рекомендується проконсультуватися з лікарем, тому що не завжди вони ефективно впливають на збудник наростів. Деякі компоненти можуть створити зворотний ефект, підготувавши сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів.

Медикаментозне лікування

Якщо вік дітей дозволяє використовувати медикаменти для лікування ушкодження, лікар обов’язково їх прописує, щоб усунути симптоматику захворювання і причину, по якій воно з’явилося.

Самостійно вибирати препарати для усунення вростання не можна, так як вони всі мають різноспрямований дію, що позначається на ефективності процедур.

Є кілька універсальних препаратів, що підсилюють ефективність лікування:

  • Ногтінорм. Перед проведенням маніпуляцій потрібно виконати розпарювальну ванночку, просушити пальці і наносити бальзам. Він швидко всмоктується, тому процедуру потрібно виконувати двічі на день;
  • Мазь Вишневського.Для пом’якшення зони пошкодження при утворенні нагноєнь і сильних запалень, рекомендується застосовувати мазь. Наносити її потрібно у вигляді компресу, що закріплюється ватним диском і лейкопластиром на ніч. Коли врослий ніготь звільняється від шкіри, він зрізається;
  • Іхтіолова мазь. Як попередня мазь, наноситься як компрес щодня. Використовувати можна, незалежно від стадії, форми вростання;
  • Уродерм. Має досить сильне протизапальну дію, тому використовувати його рекомендується не частіше трьох днів двічі на добу.Наноситься він повністю на весь кінчик пальця, зверху надягають бавовняні шкарпетки на годину.

Стандартно поєднувати лікарські препарати, дія яких спрямована на усунення поразки, не можна, щоб запобігти виникненню ускладнень у дітей.

Якщо вросла пластина з’явилася через грибкової інфекції, призначаються протигрибкові препарати – зовнішні і внутрішні (при запущеній стадії інфікування): Ламізил, Екзодерил, Мікозан, Мікодеріл.

При появі врослого нігтя через запальних процесів в організмі або дисфункцій будь-яких органів, потрібно приділити увагу грамотному усунення причини. Для цього лікар призначає відповідні препарати, дія яких спрямована на проблемну область.

Оперативне втручання

Якщо вилікувати врослий ніготь не виходить, його рекомендується видалити, щоб запобігти виникненню ускладнень на здоров’я дитини.

Лікар може призначити повне або часткове видалення врослого нігтя, що залежить від ступеня його вростання в бічній валик і прогресування пошкодження.

Є три способи усунення нігтьового ложе:

  1. Хірургічний. Для процедури використовується досить сильне знеболююче, що може погано позначитися на здоров’ї маленької дитини. Використовуючи хірургічні інструменти, лікар вирізає вогнище проблеми, накладаючи на нього шви.
  2. Лазерний. На сеансі використовується лазер, який налаштовується на чутливу шкіру дітей, через що більш безпечний. Поступово зона впливу руйнується. Однак є ризик деформації пластини під час процедури, а також освіти опіку.
  3. Радіохвильової. Для маніпуляцій також використовується знеболювальний засіб, однак замість сильного ураження оброблюваної зони і накладення швів, краю обробляються радіохвильовим променем, що робить методику безпечною. Загоєння проходить швидко, але метод можна знайти не скрізь, що значно підвищує його ціну.

Хірургічний спосіб зробити найдешевше, однак враховуйте, що він може бути болючим і небезпечним для дитини, тому в ньому головне – приділити увагу вибору хірурга, стерильності маніпуляцій.

Рецидиву при повному видаленні врослого нігтя не буває, тому після відновлення його нормальний ріст поновлюється. Стандартно період реабілітації після оперативного втручання може зайняти до одного місяця, при повному видаленні – до 3-4 місяців.

Також зараз є варіант нормалізації росту пластини з використанням спеціальних приладів. Вони закріплюються на пальці і направляють врослий ніготь в правильному напрямку, запобігаючи його вростання. Однак враховуйте, що найчастіше установка такої конструкції незручна при роботі з дитиною, тому що вона може її випадково зламати або навмисне зняти.

Профілактика

Щоб після остаточного відновлення зростання нігтя запобігти його повторну деформацію і виникнення рецидивів, потрібно дотримати рекомендації щодо профілактики вростання.

Виходять рекомендації з причин, за якими найчастіше утворюється врослий ніготь і доставляє дитині чимало дискомфорту.

Рекомендацій прописується кілька:

  • Приділяйте увагу гігієні дитини. Особливо при відновленні пальців після врослого нігтя важливо очищати шкіру ніг 2 рази в день, раз на добу обов’язково міняйте шкарпетки на чисті;
  • Враховуйте якість взуття, яку купуєте.Вона повинна бути м’якою, натуральної, не утрудняти рух дітей. До того ж, не потрібно купувати її на розмір більше або менше, як часто роблять мами;
  • Самостійно робіть дитині педикюр. Для цього обробляйте інструменти і акуратно подстригайте відросло вільний край;
  • При отриманні травми пальців або ніг, переконайтеся в швидкому відновленні і відстежити стан нігтів, щоб запобігти прогресуванню проблеми.

Також рекомендується підвищувати місцевий імунітет пальців і матриксу (їх підстави), щоб забезпечити швидке загоєння врослих нігтів.

Висновки

Якщо у дитини з’явився врослий ніготь, важливо відразу звернутися до лікаря, щоб той поставив діагноз і грамотно прописав вам схему лікування. Оскільки медикаментозне лікування стандартно не рекомендується дітям, усувати стрімко прогресуючу зону ураження досить складно, через що часто прописується хірургічне видалення врослих нігтів.

Нові майстри в розділі “Нігті”

Олена

Апаратний манікюр, гель лак, зміцнення нігтів, дизайн.

Наталія

Майстер манікюру і педикюру

Анастасія

Нігті, СПА педикюр

Анастасія

Нігті, депіляція (цукор, віск)

Катерина

Майстер нігтьової сервісу

Світлана

Майстер з манікюру і нарощування вій

Анна

Нігті, манікюр, педикюр, гель-лак, наращивание ногтей, коррекция ногтей, гель, акрил, полігель

Ольга

Манікюр педикюр.

Катерина

Нарощування нігтів, гель лак, педикюр

Кіра

манікюр

Вартість послуг в розділі “Нігті”

Апаратний манікюр

Майстер: Олена

манікюр

Майстер: Дарина

манікюр

Майстер: Єсенія

Вросший ніготь у дитини

Всім відомо, що коли народжується в їхній родині новонароджений довгоочікувана дитина це не тільки радість, але ще і величезна відповідальність.Тому кожному з батьків, особливо матері потрібно знати, як доглядати за малюком.

Одна з речей яку повинна знати кожна мама, це якийсь повинен бути догляд за нігтями. Коли народжується дитина, то у нього вже є маленькі нігті, і за ними необхідний особливий догляд.

Потрібно пам’ятати, що в перший місяць нігті дуже м’які і починають твердіти тільки через чотири тижні. Якраз в цей період рекомендується перший раз підстригати нігті. Але потрібно також спостерігати за ними, щоб вони не були довгими і були без загострень, особливо по краях, щоб дитина не змогла себе подряпати.

Багато мам намагаються підстригати нігті малюкові в момент сну, інші під час годування або ж коли його уваги хтось відволікає – в цьому немає особливої ​​різниці, головне, щоб дитина була спокійна і не заважав проведенню даної процедури. Але бажано це робити після того коли малюк викупався, тоді нігтики стають більш м’які і їх легко обрізати.

Для того щоб не поранити своє чадо, необхідно підстригати нігті ножицями з закругленими кінцями або ж використовувати спеціальні щипчики для дітей.Так само потрібно перед стрижкою ножиці змочити в спирті.

Підстригати нігті потрібно не дуже коротко – в іншому випадку можуть бути болі. Краї нігтів на ручках можна робити закругленою форми, можна тільки знизу в одну сторону робити запив, а на ногах залишати прямими. Лікарі не радять занадто часто підстригати нігті, оптимальний термін раз в 7-10 днів.

Бувають випадки, хоч і досить рідкісні, коли ніготь починає вростати в шкіру. Це може статися від того, що нігті стають занадто довгими і мають форму викривлення вниз, до кінчика пальця.А так само не слід одягати своїй дитині тісне взуття і тісно облягають шкарпетки або пінетки.

Вросший ніготь у дитини що робити?

Вросший ніготь на нозі або на руці не можна мочити, разом з водою потрапить інфекція, почнеться процес зараження, з’явиться біль, гній і палець опухне.

Якщо ж ніготь тільки почав вростати, а Ви вчасно помітили, то можна підняти ніготь і покласти під нього шматочок стерильної марлі, яку необхідно міняти 3-4 рази на день.

Якщо ніготь вріс, не потрібно намагатися вистригти шматочок нігтя який впився в шкіру, можете зробити ще гірше.

Діти не стоять на місці і ймовірність, що ви його пораните, і потрапить інфекція, дуже висока, краще надайте лікування врослого нігтя у вашої дитини лікаря (Подолог, хірурга).

Ви можете місце, куди вріс ніготь протерти спиртом (буде щипати), або ж будь-яким антисептичним засобом, наприклад хлорофиллипт (на спиртовій основі), зеленка, а краще Банеоцин (потрібно проконсультуватися з лікарем), щоб не було нагноєння.

У випадку, якщо відчуваєте що Ваш малюк відчуває сильний біль, можна спробувати дати йому невелику дозу парацетамолу для дітей (еффералган або панадол сироп – проконсультуйтеся з лікарем). Якщо протягом тижня поліпшень немає, в цьому випадку слід звернутися до дитячого Подолог або хірурга.

Інфекція проявляється у вигляді збільшення набряку або почервоніння в місці вростання нігтя, може поширюватися на весь палець.

Тому запам’ятайте ці прості поради, щоб уникнути неприємних проблем:

  1. Вросший ніготь не можна мочити.
  2. Запобігти врослий ніготь у новонароджених допоможе правильне підстригання.
  3. Використовуйте спеціальні дитячі щипчики або ножиці з негострими закругленими краями.
  4. Нігті на руках не можна робити закругленою форми. На руках і на ногах залишати прямими. Підстригати потрібно не дуже коротко, залиште невелику білу лінію на кінці нігтя.
  5. Необхідно обрізати нігті, перш ніж вони почнуть ламатися самі по собі. Адже красиво підстрижені нігті виглядають красивіше, ніж довгі і поламані.
  6. Слідкуйте щоб у Вашої дитини взуття яку він носить, була не тісним тобто потрібного розміру і зручною. Так як врослий ніготь частіше з’являється на великому пальці, потрібно стежити, щоб він не чинив опору в черевик.

.